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快乐文学 >> 当医生遇上不正经系统 >> 531、周期性呕吐综合征

531、周期性呕吐综合征 2/3

陈俊就打开那张普通的白纸,上面密密麻麻记录了足足七八十条信息,格式都是哪年哪月哪日,孩子呕吐了多少次。吐的都是什么内容物,严重程度如何。

从时间上来看,基本上,孩子每隔三五天就会发作一次,最多的那一天,一天呕吐了二十八次!连苦胆都快吐出来了!(这是孩子父亲在白纸上的记录描述)

孩子妈妈补充说道:“他有时候,吐得难受了,就根本不想吃东西,但是即便不吃东西,病发的时候也照样吐得天昏地暗。我们看着都伤心,又帮不到他!”

孩子爸爸则说道:“有时候,他吐啊吐啊,还说肚子疼!实在吐得吃不下了,我们就带他去我们当地医院挂盐水,好歹补充一点能量,维持一下生存!在我们当地医院也住过很多次院,花了不少钱,都是没治好。唉~,说起来一言难尽!”

“因为经常呕吐,吃不进东西,孩子也长得瘦不拉几,跟豆芽菜似,长期这样的话,肯定会影响他发育,医生,求求您,一定要尽心帮我们儿子医治一下啊!人家都说您医术高……”孩子妈妈见陈俊半晌不说话,于是急了。

陈俊连忙安慰道:“莫要慌,我先帮他检查一下!他这个考虑是周期性呕吐综合征,只有找到真正的病因才能彻底根治!”

周期性呕吐综合征(cyclic vomiting syndrome,CVS)是一种以周期性或反复发作的严重恶心和呕吐为特征、而间歇期无任何症状、亦无器质性疾病为基础的精神障碍。

多在儿童期起病,成人患病相对较少,儿童患者发作可以延续到成人。

现代医学对这个病的发病机制仍旧没有研究清楚。有文献报道,大多数周期性呕吐患者和偏头痛相关,这表明两者可能有着共同的病理生理过程。可能与线粒体疾病、自主神经功能障碍、下丘脑-垂体-肾上腺轴高反应性、内分泌敏感性、食物过敏等有关。因此,在学术上通常认为这是一种变异性的偏头痛,或者叫特殊类型的偏头痛。这些患者若干年后可能会发展成偏头痛。

目前,周期性呕吐没有特异性的诊断方法,主要是依靠病史和排除其他器质性疾病后作出诊断。通常采用以下标准:在任意时间段至少发作5次,或者6个月至少发作3次;间歇性发作的剧烈呕吐,持续1小时至10日,2次发作相隔至少1周;每次发作症状和模式基本固定;发作间期能恢复至基线健康状态;排除其他病因。

前面的病史,陈俊都详细了解过了,至于排除病因,他也早已用透视眼看过小孩的大脑以及胃肠道等地方,确实没有器质性病变。

这个时候,孩子又发作了,开始呕吐,狠命吐,吐得陈俊附近的地面一塌糊涂!

孩子爸妈便连连道歉,说道:“真对不起,医生,弄脏你这里了!”

陈俊道:“没关系。”就叫了个小护士进来打扫。然后还十分细心地将垃圾桶拿过来,让小孩吐在垃圾桶里。

“他每次吐都是这样不受控制,一点儿征兆都没有突然发作?”陈俊问道。

“是的。”孩子妈妈点点头,愁眉苦脸的,然后上前去安慰孩子,轻拍他的后背,同时继续对陈俊说道,“这些天特别严重,像现在这样发作的话,一吐就要吐半个小时!”

孩子爸爸皱着眉头向陈俊说道:“也不知道是不是肠胃出什么问题了?可是之前我们做B超什么的,都没查出来原因!”

陈俊沉吟道:“其实呕吐的发生是开始于大脑,并非消化道。查肠胃当然查不出问题。”

“大脑?医生你别吓我们!”孩子父母惊呆了。要知道,即便他们非专业人士,也知道,胃肠道的疾病肯定比大脑里面的疾病好治一点。

“别慌。我稍后会给他安排一个MRI检查,不过现在,先替他止吐吧!”陈俊说道。

“止吐?”孩子父母一愣,旋即尴尬的神色,保持沉默,心里头则默默地道,医生,你真幽默,我们要是能帮他止住吐,不是早就止了吗?哪能眼睁睁看着他不停干呕,连苦胆都要吐出来一般遭罪?

陈俊当然不是让他们止吐,而是微微一笑,自己动手了。

宗师级的儿童抚触术。在这个小男孩的头部一些重要穴位轻轻按揉,立马,小孩就舒服了。闭上眼睛有种想睡的感觉。这一想睡,呕吐就自然而然止住了!

因为,呕吐的发生开始于大脑,而非消化道,所以头部放松或进入睡眠能有效的减轻症状。针对这种情况,有些医生会联合使用镇静药和止吐剂,比如苯二氮卓类劳拉西泮,抗组胺药物苯海拉明,和止吐剂氯丙嗪,但是陈俊止吐,只需要双手轻轻按揉就可以做到。

若是在病房的话,他会直接让孩子进入深度睡眠,但现在在诊室,就不方便了,让孩子稍微缓解一下就好。

“您抱着他,让他休息一下。”陈俊说道。

孩子妈妈顿时一脸钦佩地接过孩子,将孩子搂在怀中。孩子爸爸也一脸惊讶,心说这次真是来对了!这医生好厉害,光是凭这一手,就是以前那么多医生所不会的绝技!

“医生,您刚才是怎么按的?我们也想学学,这样以后孩子再吐,我们就可以依葫芦画瓢,帮他止吐了!”孩子父亲一脸期盼的表情。

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