“怎么样，准备好了吗？我们要手术了。”周一生这话是对老方说的。
“嗯嗯，准备好了。”老方道。
有熟人周一生在。
他安心多了。
“翻个身吧。俯卧位”周一生道。
苏权和一个护士帮忙。
让老方面朝下趴着。
这姿势还不够完美。
现在需要调整手术台。
这手术台下半部可以折叠。
苏权操作了一下。
手术台下半部向下折叠了一些。
老方处于半趴半跪着的姿势。
一切准备妥当。
刘正青这时，对身边的麻醉师道：“打麻药吧。”
PELD手术，真正的微创手术。
不仅是手术创伤小。
连麻醉都更加的简单。
只要局部麻醉就可以了。
病人手术全程，都可以保持清醒的状态。
老方只觉得腰部一疼。
麻醉针已经打上了。
接着又是一针。
这一针不是麻醉。
而是脊柱微创的特色针剂，美兰，专门给髓核染色的。
毕竟是微创手术，没有开放性手术的手术视野大。
有了这种染色技术。
可以更加清楚地通过内窥镜观察到脊柱髓核的情况。
这种情形。
有点类似增强CT中为了看清楚血管的照影剂。
两针打完。
稍待几分钟。
麻醉师评估麻醉效果后。
手术正式开始。
PELD手术。
通俗易懂的说，就是在病人腰部插入一根指头粗细的管子。
这管子叫套管。
顾名思义，套管，套管，里面肯定要套东西。
这套的东西，还是一根细管子。
这细管子，当然不是普通的管子。
它看起来是一根金属的管子。
但是在它内部，别有洞天。
这管子内部有三个管道。
一个是灯光、一个是成像、一个是操作通道。
手术的所有操作，都要在这管子的操作通道里进行。
这管子也有自己的名称，叫椎间孔镜。
这手术，第一个重要的步骤，当然就是插套管。
术语叫作工作通路的建立。
刘正青是主刀。
这一步主要的过程当然是他来做。
不过在那之前。
还有一些零碎的事情。
比如手术部位的消毒工作。
这本来是周一生一助的事情。
不过今天既然是苏权来了。
周一生就把这动手的机会，尽量让给了苏权。
苏权正在大量累积经验的时候。
这些“苦活”、“累活”，他也不嫌弃。
正所谓，千里之行，始于足下。
想以后，在这手术台上纵横驰骋，那就得从最基本的开始。
苏权消毒完毕。
接下来就是根据，椎间盘造影的片子。
做体表定位。
确定这套管插入的位置。
这是个技术活了。
首先你读片能力得强，实战经验得丰富。
苏权显然是没法完成的。
他只能一边看读片机上的片子。
一边看刘正青的位置选择。
这是大好学习的机会。
刘正青这方面当然没有多大的问题。
不论是什么样的椎间盘手术。
读片选点。
大体上是差不多的。
刘正青扫了几眼片子。
已经选好了手术入路点。
接着是入路点穿刺，下定位针。
定位针下好。
刘正青拿起手术刀。
在老方的腰部的针点处切开一个8毫米的切口。
扩张软组织。
放置套管……
老方这个时候，完全是清醒的状态。
由于打了腰麻。
他没有多少的疼痛感。
不过他能实实在在感觉到刘正青的操作。
甚至是能感觉到套管插入时所遇到的阻力。
嗯，还有刘正青在他腰上不停地按压。
这感觉，相当的……酸爽。
哎~！
老方心想，咋就不给我来个全麻呢？
一觉睡醒，手术就结束了。
这感觉多好。
这醒着做腰椎手术的感觉。
有点吓人啊！
当然这只是老方的异想天开。
什么手术，用什么麻醉方式，那是有严格要求的。
刘正青操作的很熟练。
周一生也没有什么担心的。
他这个时候也没有事情做。
看着老方有点紧张的神态。
他不时的和老方聊着天。
“怎么样？腰疼吗？”
“不疼，就是挺难受的。”
“腿呢？”
“没事。”
“别紧张，一个小时就完事了。”
“嗯嗯嗯！做完手术，我得好好感谢你和你爸爸，还有老周。”
套管下完。
接着就是把第二根管子，椎间孔镜放入套管。
这个过程就比较简单了。
完成之后，椎间孔镜连接上电源，摄像机。
调整一下白平衡，让视频成像的色彩更加的完美。
至此，整个工作通路的建立就算完成了。
在监视器里。
已经可以看见白色的髓核组织像是棉絮一样。
接下来的手术，是管过工作通道，把压迫到神经的髓核组织摘除。
手术进行到这里。
进入了高手与一般选手的区别。
髓核组织摘除多少。
摘除哪些。
这些都是经验和技术的体现。
有系统，经历过副本磨砺的周一生显然实力要比刘正青强太多。
周一生此刻，准备接手手术。
在手术室外。
周一生是与世无争，十分的佛系。
仿佛一只羊。
但是一进入了这手术台。
他就像换了一个人似的。
狼性十足。
当然，让刘正青让位。
肯定不能直接说，我做的比你好！
那还是要委婉一点儿。
周一生婉转道：“刘医生，你辛苦了，小苏都忙过了，我这个一助还什么都没有做，接下来让我做吧。”
刘正青停下手。
他看了看周一生。
现在的他，已经和当初刚来急诊中心不一样了。
他对周一生已经有了很深刻的了解。
特别是那次和周一生一起做了颅内手术之后。
他已经认定，周一生的颅内水平，比自己高。
如果现在是个自己能做的颅内手术。
周一生要接手的话。
他一定不会反对的。
但，这是个脊柱手术。
虽然也和神外有关系。
不过，还是有区别的。
尤其又是个前沿的微创手术，更是要有经验的。
他道：“脊柱手术以前做过？”
周一生道：“以前做过。熟人，我想自己来。”
刘正青想了一下，点头同意。
他和周一生互换了一下位置。
他的目光紧紧地盯住了手术台前的监视器。
在那监视器中，淡黄色的黄韧带、粉色的神经、白色的椎间盘清晰可见。
如果周一生的操作有什么瑕疵或者错误的话。
他会立即纠正。
……
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